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发布日期:2023-07-19

透析患者血液中磷酸盐水平升高会导致诸多并发症和死亡率的上升,而现有透析器往往对人体代谢废物中磷酸盐的清除明显不足.为了提高透析器对磷酸盐的清除能力,研究者们尝试通过政变膜表面荷电性质和膜表面结构等方法实现.然而政变膜表面荷电往往导致更多蛋白质吸附,同时膜表面结构对磷酸盐清除的研究并不全面. 本研究通过分析国产威高 MF13透析器和进口费森尤斯 F6HPS 透析器膜内表面结构、荷电等差异,从理论分析和体外/临床试验两方面阐述膜结构特征与透析器磷酸盐清除的关系.其中,液一液置换膜孔测试法(LL-DP)首次应用于血液透析膜孔径研究.研究结果表明,MF13 相比F6HPS 内表面电负性略强。

而 MF13 膜内表面孔隙率更高、平均流量孔径更大且致密层厚度更薄,因此扩散渗透性Rs更大•体外实验表明 MF13 磷酸盐清除率高于 FGHPS. 此外,一项包括 105例惠者的临床研究也表明,MF13(170.3 ml-/ min)的磷酸盐清除率明品高于 F6HPS(152.2 ml/min).本研究表明,通过相同制膜材料和相似的成膜工艺,虽然膜表面荷电差异会在一定程度上影响磷酸盐清除,但膜内表面平均流动孔径、致密层厚度和孔隙率的优化对磷酸盐清除的影响更为品著。

关键词:血液透析;磷酸盐清除;5电位;孔隙率;液-液置换膜孔测试法(LLDP)

(作者或编辑:王兴娅,张洁敏,王 磊,徐天成,牟倡骏)